Компрессионный трикотаж после операции на суставах

После артроскопической операции начинается не менее важный этап — восстановление. Одной из первых рекомендаций врача становится использование компрессионного трикотажа. Несмотря на простоту, правильно подобранные компрессионные чулки помогают уменьшить отек, поддерживают венозный кровоток и снижают риск послеоперационных осложнений.

Зачем нужен компрессионный трикотаж после артроскопии?

Во время операции и в первые дни после нее двигательная активность временно снижается. Это может приводить к замедлению венозного кровотока и развитию выраженного послеоперационного отека.

Компрессионный трикотаж способствует:

1. уменьшению отека тканей;
2. улучшению венозного оттока;
3. профилактике венозного застоя;
4. снижению риска тромбоза глубоких вен у пациентов группы риска;
5. уменьшению чувства тяжести и распирания в конечности;
6. более комфортному прохождению раннего этапа реабилитации.

Исследования показывают, что использование компрессионных чулок после артроскопии позволяет уменьшить послеоперационный отек уже в первые 3–10 дней восстановления.

После каких операций рекомендуется компрессионный трикотаж?

В ортопедии компрессионный трикотаж чаще применяется после:

• артроскопии коленного сустава;
• пластики передней крестообразной связки (ПКС);
• операций на мениске;
• артроскопии голеностопного сустава;
• эндопротезирования суставов;
• некоторых операций на плечевом суставе, если имеются дополнительные факторы риска тромбоза.

Окончательное решение всегда принимает лечащий хирург

Как выбрать компрессионный трикотаж?

Для большинства пациентов после артроскопии рекомендуется использовать медицинский компрессионный трикотаж, а не спортивные компрессионные гольфы.
При выборе учитываются:

• вид операции;
• наличие варикозной болезни;
• возраст;
• индекс массы тела;
• перенесенные тромбозы;
• объем конечности.

Основные параметры выбора

Класс компрессии

Чаще всего после артроскопии назначается:

• I класс (18–21 мм рт. ст.) — при небольшом риске осложнений;
• II класс (23–32 мм рт. ст.) — по назначению врача при повышенном риске венозных осложнений.

Размер

Размер определяется по окружности голени, лодыжки, иногда бедра. Измерения желательно выполнять утром, до появления отека.

Как правильно надевать компрессионные чулки?

Чтобы трикотаж работал эффективно:

1. Надевайте его утром, пока отек минимален.
2. Кожа должна быть сухой.
3. Не собирайте чулок в жгут.
4. Распределяйте ткань постепенно снизу вверх.
5. Избегайте складок и перекручивания.
6. При необходимости используйте специальные приспособления для надевания.

Сколько носить компрессионный трикотаж после операции?

Комментарий оперирующего хирурга-травматолога:
«Основная цель компрессионной терапии после операции — профилактика тромбоза. Именно поэтому практически каждому пациенту после артроскопии мы рекомендуем использовать эластическую компрессию на весь период ограниченной подвижности. Вид компрессионного изделия и продолжительность его ношения всегда подбираются индивидуально.»


К средствам компрессионной терапии относятся:

• эластичные бинты;
• компрессионные чулки;
• компрессионные гольфы.

Что выбрать после операции?

Выбор зависит от того, на каком суставе выполнялась операция.

После операций на верхних конечностях (плечевой, локтевой сустав) для профилактики тромбоза обычно используются компрессионные чулки или гольфы.

После артроскопии коленного, голеностопного или других суставов нижней конечности в первые 1–2 недели предпочтение чаще отдается эластичным бинтам. Это связано с тем, что после операции сустав закономерно увеличивается в объеме из-за послеоперационного отека, поэтому надевать компрессионный трикотаж бывает сложно и не всегда комфортно.

По мере уменьшения отека врач может рекомендовать переход на компрессионные чулки или гольфы соответствующего класса компрессии.

Как долго необходимо носить компрессию?

Компрессионный трикотаж назначается на весь период сниженной физической активности, когда риск венозного тромбоза наиболее высокий.

Как правило, это период:

• ограниченной подвижности;
• использования костылей;
• частичной или полной иммобилизации конечности;
• постепенного восстановления привычной ходьбы.

Продолжительность ношения определяется лечащим врачом индивидуально и зависит от объема операции, возраста пациента, сопутствующих заболеваний и факторов риска тромбоза.

Можно ли снимать компрессионный трикотаж?

Да. В течение дня компрессию можно ненадолго снять для проведения гигиенических процедур, обработки кожи или нанесения рекомендованных врачом кремов и мазей.

Перед повторным надеванием рекомендуется:

1. придать ногам возвышенное положение на 10–15 минут;
2. дождаться уменьшения отека;
3. затем снова надеть компрессионный трикотаж или выполнить эластичное бинтование.

Через несколько дней после операции, если состояние пациента стабильное и риск тромбоза оценивается как низкий, врач может разрешить снимать компрессионный трикотаж на ночь. Однако самостоятельно изменять режим компрессионной терапии не рекомендуется.

Важно: даже если боли и отек быстро уменьшились, прекращать использование компрессионного трикотажа раньше рекомендованного срока не следует. Венозные тромбоэмболические осложнения могут развиваться бессимптомно, поэтому соблюдение рекомендаций хирурга является важной частью безопасного восстановления после артроскопии.

Можно ли снимать чулки на ночь?

Это зависит от рекомендаций хирурга.

В одних случаях компрессионный трикотаж снимают перед сном, в других — первые сутки или несколько дней его рекомендуется носить круглосуточно.

Не изменяйте режим самостоятельно.

Когда компрессионный трикотаж нельзя использовать?

Не рекомендуется применять компрессионные изделия без консультации врача при:

• выраженных нарушениях артериального кровообращения;
• тяжелой сердечной недостаточности;
• некоторых заболеваниях кожи;
• индивидуальной непереносимости материала.