Малоинвазивная хирургия органов брюшной полости и грыж

Операции при грыжах и заболеваниях органов брюшной полости

В хирургическом стационаре медицинского центра «ДоброМБио» выполняются малоинвазивные операции при грыжах передней брюшной стенки, грыжах пищеводного отверстия диафрагмы и заболеваниях желчного пузыря, а также диагностическая лапароскопия.

Основной принцип современной хирургии — решить хирургическую проблему с необходимым объёмом вмешательства и по возможности использовать малоинвазивный доступ. Лапароскопические операции выполняются через небольшие доступы с использованием видеокамеры и специализированных инструментов. Такой подход широко применяется в современной абдоминальной хирургии.

Хирургическое лечение грыж

Грыжа — это не просто косметическое выпячивание. По мере увеличения грыжевого дефекта могут появляться боль, дискомфорт при нагрузке и риск ущемления.
В зависимости от расположения и особенностей грыжи хирург выбирает оптимальную методику пластики.

ТАРР-пластика паховых грыж

TAPP (трансабдоминальная преперитонеальная пластика) — эндовидеохирургическая методика лечения паховой грыжи с использованием сетчатого импланта.
Операция проводится через небольшие проколы брюшной стенки. Хирург получает доступ к области пахового канала из брюшной полости, размещает сетчатый эндопротез в предбрюшинном пространстве и закрывает грыжевой дефект.

TAPP относится к основным современным эндовидеохирургическим методам лечения паховых грыж.

ТЕР-пластика паховых грыж

TEP (тотальная экстраперитонеальная пластика) также предусматривает установку сетчатого эндопротеза, но хирург работает в предбрюшинном пространстве, не входя непосредственно в брюшную полость.

Для пациента TAPP и TEP могут выглядеть похожими с точки зрения небольших кожных доступов, однако техника выполнения и хирургический доступ различаются. Выбор метода определяется хирургом с учётом типа и особенностей грыжи.

Пластика пупочной грыжи

Пупочная грыжа возникает в области пупочного кольца и может увеличиваться со временем. Тактика хирургического лечения зависит от размера дефекта, состояния тканей, наличия сопутствующих грыж и других факторов.
В соответствующих клинических ситуациях возможно применение лапароскопических технологий. При небольших дефектах хирург может выбрать другой вариант пластики — универсальной техники для всех пациентов нет.

Лапароскопическая пластика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может сопровождаться изжогой, регургитацией, болью за грудиной, нарушением глотания и другими проявлениями гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

При наличии показаний выполняется хирургическая коррекция грыжи, в том числе лапароскопическая пластика пищеводного отверстия диафрагмы.

Операция может включать восстановление анатомии области пищеводного отверстия и антирефлюксный этап. Конкретная техника — в том числе вариант пластики диафрагмы и способ восстановления антирефлюксного механизма — выбирается оперирующим хирургом в зависимости от анатомии и клинической ситуации.

Операции на желчном пузыре

Лапароскопическая холецистэктомия

Холецистэктомия — удаление желчного пузыря. Лапароскопическая холецистэктомия является одним из основных хирургических методов лечения осложнённой желчнокаменной болезни и острого калькулёзного холецистита при наличии показаний.
Операция выполняется через небольшие доступы с использованием видеокамеры и специального инструментария.
Современные клинические рекомендации указывают на преимущества лапароскопического доступа при подходящих клинических ситуациях, включая меньшую травматичность, более раннее восстановление и более короткое пребывание в стационаре по сравнению с открытой операцией.

Холецистолитотомия

Холецистолитотомия — хирургическое удаление камней из желчного пузыря с сохранением самого органа.

Это отдельный вариант хирургического вмешательства, который не следует смешивать с холецистэктомией. Возможность и целесообразность такого лечения оцениваются индивидуально после обследования и определения клинической ситуации. Холецистолитотомия также включена в действующую номенклатуру медицинских услуг.

Диагностическая лапароскопия

Иногда обследования недостаточно, чтобы установить точную причину патологического процесса в брюшной полости.

Диагностическая лапароскопия позволяет хирургу непосредственно осмотреть органы и ткани брюшной полости с помощью видеокамеры, введённой через небольшой доступ. В отдельных случаях во время процедуры возможно одновременно выполнить биопсию или перейти к лечебному вмешательству, если причина заболевания и необходимые действия становятся понятны непосредственно во время операции.

Метод может использоваться для уточнения характера патологического процесса, когда данные неинвазивной диагностики остаются недостаточными.

Кому может потребоваться консультация абдоминального хирурга?

Обратиться к хирургу следует, если обнаружено:

• выпячивание в паховой или пупочной области;
• грыжа, которая увеличивается;
• болезненность или дискомфорт при нагрузке;
• повторяющиеся приступы боли в правом подреберье;
• диагностированные камни желчного пузыря;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• состояние после ранее выполненной операции на органах брюшной полости;
• неясные симптомы, при которых требуется хирургическая диагностика.

Особенно важно не откладывать обращение при внезапной сильной боли, напряжении живота, многократной рвоте или болезненном невправимом грыжевом выпячивании — такие симптомы могут требовать неотложной медицинской помощи.

Как выбирается операция?

Одинаковый диагноз не означает одинаковую операцию.

Перед хирургическим лечением врач оценивает:

• результаты УЗИ, КТ, эндоскопических и других исследований;
• размеры и расположение грыжевого дефекта;
• наличие ранее выполненных операций;
• состояние тканей;
• сопутствующие заболевания;
• анатомические особенности пациента.

После этого определяется, нужна ли операция, какой доступ оптимален и какую хирургическую методику целесообразно использовать.

В клинике «ДоброМБио» пациент может пройти необходимый этап диагностики, консультацию хирурга, хирургическое лечение в стационаре и последующее наблюдение в рамках единого маршрута.

Почему пациенты выбирают «ДоброМБио»?

Операции выполняют опытные специалисты медицинского центра «ДоброМБио»:

Ефремов Антон Павлович — абдоминальный хирург, хирург высшей категории, Заслуженный врач Российской Федерации.

Лещенко Владислав Андреевич — абдоминальный хирург.

Оба специалиста выполняют хирургическое лечение заболеваний органов брюшной полости и грыж, включая современные малоинвазивные и эндовидеохирургические вмешательства.

В хирургическом стационаре «ДоброМБио» медицинского центра выполняются современные малоинвазивные вмешательства при заболеваниях органов брюшной полости и грыжах.

Пациент получает возможность пройти путь от консультации и диагностики до операции и послеоперационного наблюдения в одном медицинском центре.

Хирургические вмешательства проводятся по медицинским показаниям. Возможность лечения, конкретный метод операции и условия её проведения определяются после консультации специалиста.