Артроскопия коленного сустава

Артроскопия — это «золотой стандарт» в современной ортопедической хирургии, позволяющий проводить сложнейшие манипуляции внутри сустава без проведения масштабных разрезов. 

Боль в колене, хруст, нестабильность, «заклинивание» сустава — эти симптомы и могут быть вызваны травмой, возрастными изменениями или хроническими заболеваниями. Раньше лечение таких проблем часто требовало открытой операции с большим разрезом, длительной госпитализацией и непростым восстановлением.

В медицинском центре «ДоброМБио» выполняются малоинвазивные операции, которые кардинально меняют качество жизни пациентов, сокращая сроки восстановления до минимума и позволяя быстро вернуться к привычной активности.

Технология артроскопии

Артроскопия — это метод хирургического вмешательства, при котором врач работает внутри сустава через точечные проколы, не вскрывая его полностью. В переводе с греческого «arthro» — сустав, «skopeo» — смотреть.

Суть метода заключается во введении через несколько не большие разрезы специального оптического прибора — артроскопа, оснащенного видеокамерой высокого разрешения. 

Изображение транслируется на монитор с многократным увеличением, что дает хирургу возможность изучить структуры коленного сустава с максимальной детализацией. Врач видит каждую деталь: хрящ, мениски, связки, синовиальную оболочку — и выполняет точные манипуляции, не повреждая здоровые ткани.

Через дополнительные инструменты выполняются необходимые лечебные манипуляции: удаление фрагментов поврежденного хряща, фиксация связок или реконструкцию тканей.

Ключевые преимущества артроскопии перед открытой операцией

1. Минимальная травматичность. Не рассекаются мышцы, связки и капсула сустава. Сохраняется анатомическая целостность окружающих тканей.

2. Точность диагностики. Артроскоп позволяет осмотреть сустав изнутри с увеличением в 40-60 раз, выявить даже мельчайшие повреждения, которые не видны на МРТ.

3. Низкий риск осложнений. Отсутствие большой раны снижает вероятность инфицирования, кровотечения и образования грубых рубцов.

4. Быстрое восстановление. Пациент встает с опорой на костыли уже через несколько часов после операции. Госпитализация занимает 1-2 дня (стационар одного дня). Либо в этот же день пациент может отправиться домой.

5. Косметический эффект. После заживления проколов остаются едва заметные точки, а не длинный рубец.

6. Возможность повторных вмешательств. При необходимости артроскопию можно выполнить повторно, так как спаечный процесс после нее минимален.

Благодаря этой технологии в медицинском центре «ДоброМБио» мы проводим даже сложные реконструктивные операции (пластику мениска, восстановление крестообразных связок, рефиксацию хряща) без больших разрезов и длительной реабилитации.

Какие заболевания лечат с помощью артроскопии колена

Наши опытные хирурги травматологи-ортопеды выполняют артроскопические операции при следующих заболеваниях и травмах:

1. Повреждения, разрыв менисков

Травмы мениска — одна из самых частых травматизаций колена, особенно у спортсменов и людей активного труда. Симптомы: боль, блокада сустава (невозможность разогнуть ногу), отек. Мы проводим пластику мениска — максимально сохраняем собственную ткань, что предотвращает развитие артроза в будущем. Если мениск восстановить нельзя, выполняем частичную резекцию (удаление только поврежденного фрагмента).

Пластика мениска аутосухожилием

Главная гордость нашей клиники — это методика восстановления мениска. Вместо традиционного удаления поврежденной части мениска, которое неизбежно ведет к развитию артроза в будущем, мы используем пластику мениска аутосухожилием полусухожильной мышцы.

Это высокотехнологичная процедура, при которой для восстановления поврежденной зоны мениска используется фрагмент собственного сухожилия пациента.

1. Биологическая совместимость. Использование собственной ткани исключает риск отторжения и способствует естественному приживлению.
2. Восстановление амортизации. Мениск остается «на месте» и продолжает выполнять свою главную функцию — амортизацию нагрузки при ходьбе, беге и прыжках.
3. Профилактика артроза. Сохранение структуры мениска — лучший способ замедлить или предотвратить развитие деформирующего артроза.

Это сложная, ювелирная работа, требующая высочайшей квалификации хирурга, однако именно она дает пациентам шанс на полноценную жизнь без боли и ограничений.

2. Разрыв связок

Разрыв передней крестообразной связки (ПКС), задней связки (ЗКС) коллатераланых связок, связок надколенника (медиальный ретинакулум), сухожилия четырехглавой мышцы бедра, сухожилия подколенной мышцы — тяжелая травма, ведущая к нестабильности колена. Артроскопическая пластика ПКС/ЗКС с использованием аутотрансплантата (сухожилия пациента) или аллотрансплантата позволяет вернуть суставу стабильность. Мы также оперируем заднюю крестообразную связку и повреждения боковых связок.

3. Хондроматоз

Хондроматоз — заболевание, при котором в суставе образуются хрящевые или костно-хрящевые «мыши» (свободные тела). Они мигрируют по полости, вызывая блокады, хруст и боль. Удаление свободных внутрисуставных тел через артроскопический доступ — универсальное и малотравматичное решение.

 4. Хронические синовиты

При хроническом воспалении синовиальной оболочки (синовит) она разрастается, вырабатывает избыток жидкости, вызывает боль и отек. Синовэктомия — иссечение измененной синовиальной оболочки при рецидивирующих воспалениях — эффективно, с минимальной травматизацией окружающих тканей.

 5. Рассекающий остеохондрит (болезнь Кёнига)

При этом заболевании участок хряща отслаивается от подлежащей кости, может смещаться в полость сустава. Мы проводим артроскопическую стабилизацию хрящевого фрагмента (с помощью микрофиксации), а при невозможности — удаление фрагмента и микроперфорацию кости для стимуляции роста новой хрящевой ткани. Также проводятся реконструктивные операции длят восполнения хрящевого дефекта: мозаичная хондропластика, закрытие дефекта хряща по методике JOINTREP. С целью регенерации тканей проводится SVF-терапия.

 6. Вывих надколенника

При повреждении медиального удерживающего связочного аппарата надколенник теряет стабильность, возникает привычный вывих или подвывих. Артроскопическая реконструкция медиального пателлофеморального связочного комплекса (MPFL) восстанавливает нормальную биомеханику.

 Другие показания:

• Киста Бейкера (при её сильном разрастании и разрыве)
• Спаечный процесс (фиброартроз) — рассечение внутрисуставных спаек
• Остеоартроз (на начальных стадиях — санация, удаление остеофитов)
• Неуточненные боли и блокады (диагностическая артроскопия)

Преимущества артроскопии в «ДоброМБио»

Наши пациенты выбирают «ДоброМБио» по ряду причин:

1. Органосохраняющий подход. Мы максимально сохраняем собственные ткани пациента (пластика мениска, рефиксация хряща, реконструкция связок).
2. Стационар одного дня. 
3. Стационар одного дня. Большинство операций проводится в формате «стационара одного дня». Вы приезжаете утром, после операции проводите несколько часов под наблюдением и уже вечером можете вернуться домой. Это особенно удобно для жителей других городов и области.
4. Современное оборудование. Используются артроскопические стойки Arthrex и других ведущих производителей.
5. Минимальная травматизация. Благодаря не большим разрезам снижается риск послеоперационных осложнений и выраженность боли.
6. Косметический эффект. После операции практически не остается заметных шрамов.
7. Помощь иногородним пациентам. Мы помогаем с организацией лечения для пациентов из других городов — предоставляем Сервис заочного консультирования  дистанционно (подробнее здесь), чтобы дать ответ пациенту о возможности хирургического лечения в нашем медцентре.
8. Полный цикл в одной клинике. В «ДоброМБио» вы можете пройти комплекс предоперационных анализов и обследований, в которые включены все необходимые анализы и методы диагностики. Весь пакет документов будет готов в кратчайшие сроки, чтобы вы могли своевременно передать их вашему лечащему хирургу для допуска к плановой операции.
9. Ранняя реабилитация. Понимание важности послеоперационного периода позволяет нам интегрировать программу ЛФК уже в первые часы после вмешательства.
10. Экспертный состав. Наши хирурги регулярно обучаются на российских и международных площадках, обмениваясь опытом с ведущими специалистами мира.
11. Доступность лечения. Артроскопия проводится как платно, так и по полису ОМС для граждан России (по квоте на высокотехнологичную медицинскую помощь).

Реабилитация после артроскопии в «ДоброМБио»

Успех операции на 50% зависит от правильного восстановления. В нашем центре работают специалисты по ЛФК и реабилитологи, которые:

• Составят индивидуальную программу упражнений.
• Проведут физиотерапию (УВТ, магнитотерапию и т.д.).
• Применят массаж и кинезиотейпирование.
• Контролируют снятие швов и динамику восстановления.

Артроскопия в «ДоброМБио» — это инвестиция в вашу мобильность. Мы поможем вам вернуть способность двигаться без боли за короткий период, используя передовые достижения медицины.

Запишитесь на консультацию к нашему травматологу-ортопеду, чтобы оценить состояние сустава и узнать о доступных методах лечения.