Лечение климакса

Климакс — это не болезнь, а естественный этап в жизни каждой женщины. Однако сопровождающий его климактерический синдром может серьезно нарушать самочувствие, работоспособность и эмоциональное равновесие. 

Главная задача современной медицины — не просто «пережить» этот период, а пройти его максимально комфортно, сохранив здоровье, активность и радость жизни.

В медицинском центре «ДоброМБио» в Челябинске ведением женщин в период пери- и постменопаузы занимается опытный гинеколог, врач высшей категории Плотникова Татьяна Борисовна. Мы предлагаем комплексный, индивидуальный подход, объединяющий гинекологическую помощь с поддержкой других специалистов клиники.

Климакс и менопауза — в чём разница

Часто эти понятия используют как синонимы, но между ними есть ключевое различие:

• Менопауза — это конкретное событие, последняя самостоятельная менструация в жизни женщины, которая подтверждается ретроспективно, то есть через 12 месяцев отсутствия месячных. Средний возраст наступления — около 50-51 года.
• Климакс (климактерический период) — это более протяженный этап (от 2х до 10 лет), который включает время до менопаузы (пременопауза), саму менопаузу и 1-2 года после неё (постменопауза). Именно в этот период возникают все характерные симптомы.

Таким образом, климакс — это процесс, а менопауза — определенная точка в этом процессе. 

В каком возрасте начинается климакс

Нормальным считается наступление менопаузы в возрасте от 45 до 55 лет. Однако сегодня всё чаще симптомы появляются и у более молодых женщин — до 40 лет, это повод для углубленного обследования у гинеколога-эндокринолога. На сроки влияют наследственность, образ жизни, гинекологические операции, хронические заболевания.

Симптомы и риски: на что обратить внимание

Проявления климакса делятся на несколько групп. Очень важно не игнорировать даже те, которые кажутся не связанными с гинекологией.

1. Вегетативные и нервно-психические проявления (ранние):

• Приливы, ночная потливость — волнообразное ощущение жара, покраснение кожи, потливость, особенно по ночам.

Стоит отметить, что приливы могут появится ещё до прекращения менструаций. Кроме того, этот симптом может говорить не только о дефиците эстрогенов, но и о дисфункции щитовидной железы.

• Перепады артериального давления, учащённое сердцебиение.
• Перепады настроения, эмоциональная лабильность: раздражительность, меланхолия, плаксивость, тревожность, снижение концентрации, забывчивость.
• Нарушения сна.
• Головные боли, головокружения.
• Сухость глаз.
• Снижение концентрации, внимания,«туман» в голове.
• Усталость, снижение энергии.

2. Урогенитальные расстройства. Вульвовагинальная атрофия (атрофический вагинит)

В связи со снижением уровня эстрогенов происходят изменения в структуре и функции тканей. В пери- и пост-менопаузе, почти каждая женщина сталкивается с вульвовагинальной атрофией. То есть проявлением так называемого генитоуринарного синдрома (ГУМС), который проявляется следующими симптомами:

• Сухость, зуд, жжение в области наружных половых органов.
• Учащенное мочеиспускание, недержание мочи при напряжении.
• Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (кольпиты, циститы)
• Сексуальные проблемы из-за боли при половом акте.

Все эти симптомы можно и нужно устранить, используя как гормональные, так и не гормональные средства. Они сохранят женское здоровье и создадут комфортные условия для личной жизни.

3. Поздние обменные нарушения и их проявления:

• Боли в суставах и мышцах при климаксе — это частый, но недооцененный симптом. Эстрогены играют защитную роль для костной и хрящевой ткани. Их дефицит может приводить к:
• Ускоренной потере костной массы (остеопороз)
• Ухудшению состояния хрящевой ткани, что может провоцировать артралгии.
• Боль и скованность в крупных суставах (колени, тазобедренные суставы).

Здесь важен мультидисциплинарный подход клиники «ДоброМБио», когда гинеколог привлекает к диагностике и лечению травматолога-ортопеда или ревматолога для оценки состояния суставов и плотности костной ткани (денситометрия).

Также к обменным нарушениям и последствиям климакса относятся:

• Повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний: атеросклероз, инфаркт, инсульт.
• Изменение состояния кожи, волос, ногтей.

Современные методы лечения климактерического синдрома в «ДоброМБио»

После тщательной диагностики (осмотр, УЗИ, анализ гормонального профиля, оценка факторов риска) наш опытный гинеколог подберёт наиболее безопасную и эффективную стратегию.

• МГТ (менопузальная гормональная терапия)

«Золотой стандарт» для лечения среднетяжелых и тяжелых симптомов, особенно приливов и вульвовагинальной атрофии. Современные низкодозированные препараты, подобранные персонально, эффективно устраняют симптомы и являются лучшей профилактикой остеопороза и разрушения суставов. Решение о назначении принимается после полного обследования.

• Негормональная лекарственная терапия. 

При наличии противопоказаний к гормональной терапии или легкой симптоматике применяются препараты растительного происхождения (фитоэстрогены), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (при сильных приливах), антидепрессанты, средства для нормализации сна.

• Местная (локальная) гормонотерапия. 

Для лечения сухости и атрофии влагалища идеально подходят кремы или свечи. Они действуют локально, практически не всасываясь в кровь.

• Коррекция образа жизни и питание. 

Обязательная часть программы: рекомендации по диете, богатой кальцием и витамином D, дозированная физическая нагрузка (например, под наблюдением специалиста по реабилитации), отказ от вредных привычек.

• Сопроводительная терапия и психологическая поддержка. 

Для облегчения болей в суставах при климаксе мы привлекаем смежных специалистов. Невролог может помочь при эмоциональных нарушениях, мигренях и нарушениях сна, а ревматолог или травматолог-ортопед — скорректировать терапию для защиты суставов и костей.

• Физиотерапия. 

В нашем центре доступны курсы физиотерапевтических процедур для улучшения общего тонуса.

Климакс — не повод снижать планку качества жизни. Это время новых возможностей, когда можно уделить себе больше внимания, а современная медицина даёт для этого все инструменты.

Не ждите, пока симптомы станут невыносимыми. Запишитесь на консультацию к гинекологу Плотниковой Татьяне Борисовне в Челябинске, чтобы получить экспертную оценку состояния и персональную программу мягкого и комфортного прохождения климактерического периода. Доверьте решение проблемы команде профессионалов «ДоброМБио».

Частые вопросы про менопаузу и климакс

Опасно ли принимать гормоны при климаксе?

Современные схемы ЗГТ, назначенные врачом после обследования, считаются безопасными для большинства женщин. Польза (устранение симптомов, профилактика остеопороза) значительно превышает потенциальные риски, которые врач минимизирует правильным подбором препарата.

Можно ли обойтись без гормонов, если беспокоят только боли в суставах?

Сначала необходимо установить причину болей (консультация травматолога, денситометрия). Для профилактики и лечения остеопороза существуют негормональные препараты (бисфосфонаты), но решение должен принимать врач на основе комплексного обследования.

Как часто нужно посещать гинеколога во время климакса?

Рекомендуется плановый осмотр не реже 1 раза в год, даже при отсутствии жалоб. Это включает осмотр, УЗИ, оценку состояния шейки матки (мазок на онкоцитологию), УЗИ молочных желез, маммографию и, при необходимости, контроль гормонального фона.